실비보험료를 준비하기 전, 실비보험 순위와 실비보험 가입조건을 확인해보세요.
실비보험료에서는 질병이나 부상으로 인해 발생한 병원비를 본인부담금을 제외하고 보장받을 수 있습니다.
면책금액은 피보험자가 부담해야 하는 항목입니다.
의료품목은 급여항목과 비급여항목으로 구성됩니다.
급여항목에 대한 의료비는 국민건강보험으로 보장받을 수 있으나, 비급여항목은 실비보험료를 본인이 모두 부담해야 하는 의료항목입니다.
급여항목에 대한 본인부담금은 20%, 비급여항목에 대한 본인부담금은 30%로 설정됩니다.
4세대 실비보험 상품 구조는 급여(주계약) + 비급여(특약)로 구분되며, 3대 비급여 특약도 비급여(특약)에서도 보장을 제공합니다.
상병/상병급부형과 상병/질병 비급여형은 본인부담금액과 보장내용이 다르므로, 급여형과 비급여형을 모두 가입하셔야 두 가지 모두 보장을 받으실 수 있습니다.
외래진료시 본인부담금액은 병원/의원은 최소 1만원, 상급병원/종합병원은 2만원 이상으로 설정되어 있습니다.
비급여항목의 경우 공제금액은 3만원 이상입니다.
실비보험료는 1년마다 갱신되는 갱신형 상품으로, 재가입 주기는 5년입니다.
갱신시 만료일 15일 전까지 보험사에 연락하지 않으면 자동으로 갱신됩니다.
재가입 시 보험회사는 재가입 요건, 보장 내용, 보험료, 재가입 의향 등에 대한 정보를 제공하여 보험계약자의 재가입 및 보장 범위를 확인합니다.
자기부담금, 공제액 등 표준 이용약관은 변경될 수 있습니다.
비급여(특약) 보험료는 전년도 비급여 의료이용금액에 따라 5단계로 구분하여 할인 및 할증을 적용합니다.
1단계는 전년도 비급여보험에 가입하지 않은 경우 보험료를 할인받을 수 있는 단계입니다.
2단계는 전년도 가입금액이 100만원 미만인 경우 보험료가 그대로 유지되는 단계다.
3단계에서는 보장금액이 100만원 이상 150만원 미만인 경우 100% 할증료가 발생합니다.
4단계는 보험금이 150만원 이상 300만원 미만인 경우 200% 할증료가 적용되는 단계다.
5단계는 300만원 이상의 보험금이 보장되면 300% 할증료가 적용되는 단계다.
할인 및 할증 유예기간은 3년이며, 비급여 보험료 차등적용과 더불어 무재해 할인제도를 적용할 수 있습니다.
무재해 할인제도는 2년간 비급여 보험금을 받지 못한 경우 1년 보험료(급여(주계약)+비급여(특약))를 10% 할인받을 수 있는 제도다.
. 보험료 차등제를 이용하시면 5% 할인을 받으실 수 있으며, 무사고도 가능합니다.
참고로 할인 제도는 10% 할인이 가능하므로 중복 할인의 경우 최대 15%까지 할인이 가능할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
국민건강보험법에 따르면 암, 심장병, 희귀난치병, 치매, 뇌혈관질환 1~2급 결정 수혜자는 의료취약자로 분류돼 보험료 차등적용에서 제외된다.
100만원 미만 보험금 청구 시 스마트폰 앱을 통해 간편하게 청구할 수 있는 상품이 있다.
단, 보험회사에서 요구하는 서류를 제출해야 합니다.
반드시 사진을 찍어 제출해야 하며, 청구가 완료되면 빠른 시일 내에 보장된 보험금을 받으실 수 있습니다.
실제 비용보험 가입조건을 확인하고, 상품별 약관을 확인하여 보험사에서 요구하는 서류가 무엇인지 확인해야 합니다.
일반적으로 질병명을 확인할 수 있는 서류를 지참하세요. 진단서, 진단서 등 질병분류코드가 포함된 서류가 필요합니다.
이는 보험사마다 다를 수 있으므로, 보험사에서 요구하는 서류가 무엇인지 알아보는 것이 좋습니다.
대부분의 보험상품에는 가입 후 즉시 면제기간이 있습니다.
할인기간이 적용됩니다.
면제기간은 보험회사가 보험금을 보장하지 않는 기간을 말하고, 감면기간은 보험금의 일부만 보장받을 수 있는 기간을 말한다.
실비보험 면제기간은 상품 가입 후 즉시 적용됩니다.
오히려 전체 구독 금액을 소진한 후 90일의 면제 기간이 발생합니다.
가입 시기에 따라 면제기간이 달라질 수 있으니, 상품별 실제 비용보험 순위 및 약관을 참고하여 확인하시기 바랍니다.